2026年4月18日，由中国抗癌协会个案管理专委会指导，北京整合医学学会个案管理工作委员会承办，西安交通大学第一附属医院承办的“整合全程个案管理发展交流会暨数智化整合全程个案管理师研修班”在西安顺利召开。会议围绕整合医学背景下全程个案管理的学科建设、实践探索、药学赋能、数智化转型等议题展开深度研讨，为推动全程个案管理事业高质量发展凝聚专业共识与行业合力。

会议现场

开场致辞

会议在西安交通大学第一附属医院乳腺外科任予主任的主持下拉开序幕。陕西省抗癌协会宋张骏理事长在致辞中表示，个案管理是整合医学理念在临床实践中的生动体现，也是推动肿瘤诊疗模式转型的关键抓手。本次会议汇聚多学科智慧，必将为全程管理体系建设注入新思路，助力诊疗服务从“以疾病为中心”向“以人体健康为中心”转变。

宋张骏理事长致辞

西安交通大学第一附属医院质量管理控制办公室梁鹏副主任指出，医疗质量提升离不开规范化的全程管理支撑与精细化流程把控。数智化工具的深度应用，将有效打通诊疗各环节的信息壁垒，为全程个案管理的标准化运作、同质化推广以及医院高质量发展提供坚实的技术底座。

梁鹏副主任致辞

西安交通大学第一附属医院护理部李晨陆副主任指出，护理力量是贯穿全程个案管理的重要纽带，也是连接医患双方的温暖桥梁。以专业照护衔接院内院外，以人文关怀护航康复之路，护理团队正以扎实行动诠释全程管理服务的温度与深度。

李晨陆副主任致辞

任予主任主持

学术环节

学术环节分别由西安交通大学第一附属医院杨谨主任、西安市红会医院王 凯主任、西安交通大学第一附属医院张慧敏副主任、陕西省人民医院祝婷护士长及中国抗癌协会个案专业委员会孙娟娟老师主持。

主持嘉宾

四川大学华西医院全程与共病管理中心周永召科长全面介绍了“离院不离医”全程与共病管理医疗模式的华西实践，展示了肿瘤等慢性病从院内诊疗到院外随访全链条服务的落地经验，为与会同仁提供了可借鉴的华西经验与模式参考。中山大学附属肿瘤医院甘肃医院高晨副主任医师以“乳腺癌全程管理的探索”为题，结合自身丰富的临床与全程个案管理经验，分享了乳腺癌患者诊疗全程的实践心得与模式思考。

周永召科长（左）、高晨副主任医师（右）

空军军医大学第二附属医院（唐都医院）雷杰副院长以“个案管理国内外发展历程及工作流程”为题，系统梳理了个案管理从理念萌芽到体系成熟的历史脉络，并结合临床实际阐述了标准化工作流程的关键要点。山东第一医科大学附属肿瘤医院杨静护士长以“肿瘤个案管理模式探索与实践——以乳腺癌为例”为题，立足临床护理管理经验，深入剖析了乳腺癌个案管理从模式构建到实践落地的完整路径与创新思考。

雷杰副院长（左）、杨静护士长（右）

空军军医大学西京医院郭丝锦护士长深入探讨了DRG付费背景下信息智能技术与循证研究在个案管理中的应用路径，系统阐释了全生命周期随访对提升医疗质量与运营效率的双重价值。天津医科大学第二医院孙蓓副院长立足肿瘤慢病化管理趋势，深入剖析了药学服务在用药安全、依从性管理及不良反应监测中的核心支撑作用。

郭丝锦护士长（上）、孙蓓副院长（下）

西安交通大学第一附属医院刘小娜护士长系统展示了乳腺外科在围手术期康复、延续护理与人文关怀方面的创新举措，分享了全程管理模式落地后的阶段成果与实践经验。湖南省第二人民医院胡玉婷护士以“优秀个案管理师——湖南省第二人民医院实践分享”为题，生动呈现了个案管理师的成长路径、工作方法与服务成效。中国抗癌协会个案专业委员会孙娟娟老师全面介绍了专委会在学术引领与人才培养方面的工作布局，并展示了数智化平台如何赋能个案管理全流程，推动服务规范化与高效化落地。

刘小娜护士长（左）、胡玉婷护士（中）、孙娟娟老师（右）

在讨论环节中，与会嘉宾结合实践经验踊跃发言，现场交流气氛热烈。专家们一致认为，全程个案管理是推动肿瘤诊疗模式转型的关键抓手，应持续深化多学科协作机制，以数智化手段赋能全程管理体系建设。

讨论嘉宾

会议同步举行了讲师聘书颁发仪式和个案管理师结业仪式，讲师队伍的不断壮大为学术引领与标准推广筑牢根基，结业学员的持续涌现为临床实践注入新鲜血液，共同推动个案管理专业人才梯队向规模化、高质量方向稳步发展。

讲师聘书颁发

结业证书颁发

会议总结

张慧敏副主任在会议总结中表示，本次会议汇聚全国多学科专家，围绕整合医学背景下全程个案管理的学科建设与数智化转型等议题深入交流，凝聚了广泛共识。与会同仁将以此次会议为契机，携手推动个案管理事业向标准化、高质量方向稳步迈进。

张慧敏副主任