泉城冬日，胜友如云，2026年1月10日由中国抗癌协会指导，中国抗癌协会个案管理专业委员会主办，山东第一医科大学附属肿瘤医院承办的“CACA整合全程个案管理发展研讨会暨CACA数智化整合全程个案管理师研修班”在美丽的泉城济南隆重召开。会议汇聚全国肿瘤领域专家学者，以数智化整合为核心，聚焦个案管理实践与多学科协同诊疗，搭建学术交流与技能提升平台，为推动肿瘤全程管理规范化发展注入新动能。

开场致辞

会议伊始，在山东第一医科大学附属肿瘤医院护理部主任孟英涛教授主持下，山东第一医科大学附属肿瘤医院副院长王琳琳教授表示，个案管理是连接医疗技术与人文关怀的桥梁，是贯穿疾病预防、诊断、治疗、康复与长期照护的生命线。它不仅仅是一种工作模式，更是一种以患者为中心、整合资源、优化流程的照护模式。当前，在“健康中国”战略的指引下，在“新质生产力”浪潮的推动下，我们的医疗卫生事业正经历着深刻的变革。肿瘤防治工作，也从以疾病治疗为核心，加速转向以患者全生命周期健康管理为核心。这对我们医疗工作者、个案管理师的专业能力、协同水平和创新工具应用，都提出了前所未有的更高要求。

王琳琳教授致辞

中国抗癌协会个案管理专委会副主任委员、华中科技大学协和医院肿瘤中心主任杨坤禹教授代表专委会致辞，他指出，近年来，随着我国人口老龄化的进程，恶性肿瘤的防控形势十分严峻。由于肿瘤治疗的长期性和治疗过程的复杂性，肿瘤患者的个性化照护需求日益增长。而个案管理师以患者为中心提供全面、持续的医疗咨询和照护服务，满足患者个体化医疗和非医疗需求，堪称肿瘤患者的“大管家”。CACA数智化整合全程个案管理师研修班秉承着“以患者为中心，以疾病为链条”的核心理念，借助各省市同道的力量，我们可以更好地整合医疗资源，深入地推进健康中国建设，提升各级医疗机构的服务水平，对于建设中国特色优质高效的医疗卫生服务体系，保障人民群众的健康权益具有重要的意义。

杨坤禹教授致辞

孟英涛教授主持

Part.02 学术交流  经验互鉴

学术交流环节由山东第一医科大学附属肿瘤医院左丙丽教授、孙华教授、纪笑纳教授、庞增粉教授、王倩教授、苏飞雁教授、王微丽教授依次主持。

主持为左丙丽教授、孙华教授、纪笑纳教授

主持从左到右分别为庞增粉教授、王倩教授、苏飞雁教授 、王微丽教授

中国抗癌协会个案管理专业委员会段雄老师围绕全程个案管理学科建设与思考，讲述了学科建设的核心框架与实践路径。他指出，当前全程个案管理学科正处于快速发展的关键期，需聚焦三个核心维度：一是构建标准化的学科体系，明确个案管理师的岗位职责、服务流程与质量评价标准，让学科发展有章可循；二是强化跨学科协作机制，推动个案管理师与临床医师、护士、心理师、营养师等多学科团队深度融合，形成覆盖肿瘤患者诊断、治疗、康复全病程的闭环服务链；三是完善人才培养体系，通过系统化的理论培训、临床实践与认证考核，打造一支专业素养过硬、实践能力突出的个案管理人才梯队。此外，他还强调要加强学科研究与成果转化，将临床实践中的优秀经验提炼为可复制的模式，为全国个案管理学科的高质量发展注入动力。

段雄老师授课

中国科大附一院西区（安徽省肿瘤医院）护理部主任黄家丽教授以新质生产力驱动下的肿瘤护理创新实践为出发点，围绕新质生产力的时代背景、新质生产力驱动护理创新、肿瘤护理新质生产力探索几个方面详细展开讲解。2023年习近平总书记首次提出新质生产力一词，新质生产力是以新技术深化应用为驱动，以新产业、新业态和新模式快速涌现为重要特征，进而构建起新型社会生产关系和社会制度体系的生产力。肿瘤护理的“新质生产力”本质是以患者为中心，通过技术创新重构护理价值链。未来十年，随着生物技术、数字技术和人文关怀的深度融合，肿瘤护理将从“辅助角色”升级为“主动健康管理者”，显著提升患者生存质量与医疗系统效率。这一进程需要政策支持、跨学科协作和护理人才数字化能力的同步提升。

黄家丽教授授课

山东大学齐鲁医院张敏教授以“一站式胸痛中心”管理典型案例——急诊TAVR联合ECMO救治重度主动脉瓣狭窄为例指出，高质量信息化建设助力“一站式胸痛中心”发展，借助信息化手段，可显著提高院前急性胸痛救治能力。基于急诊急救智慧护理信息平台，以患者救治为中心，利用云计算、大数据、人工智能等新技术，通过对胸痛患者全周期、全过程的医疗数据采集、分析、质控和管理，建设符合急诊科要求的智慧急诊胸痛护理平台，助力提升急性胸痛患者快速、有效、科学地得到诊治，保障胸痛患者生命安全。借助信息化手段，自动抓取胸痛患者诊疗护理时间节点，进行全程质控，分诊机器人辅助进行生命体征采集及智能分诊，进一步优化胸痛患者就诊流程，为持续提升急诊护理服务品质，优化护理流程，聚焦“胸痛护理”开展一系列持续质量改善及创新项目，推动了急救护理精益化管理。

张敏教授授课

山东第一医科大学附属肿瘤医院邵文博教授通过MDT与个案管理肝癌患者长生存病例分享，指出多学科诊疗（MDT）是由多学科专家围绕某一疾病进行讨论，在综合各学科意见的基础上，为病人提供个性化、连续性、高质量的诊疗方案的临床治疗模式，优势是打破学科之间壁垒的同时，可以有效推进学科建设，实现医生、科室和医院的共同提高。提出肝癌患者对个案管理的需求：早期肝癌术后的高复发率决定了肝癌患者更需要个案管理，了解肝癌的诊疗指南，为患者寻找合适的专业治疗医师，了解肝癌的随访要求，为患者制定规范的随访间隔计划，个案管理师是患者（家属）和医师之间的桥梁。

邵文博教授授课

山东第一医科大学附属肿瘤医院刘波教授通过对《肿瘤治疗相关骨髓抑制院外管理专家共识（2025版）》的解读，指出本共识基于循证医学证据和专家临床实践经验，总结并制定了骨髓抑制风险评估表，提出了相应的院外管理建议，以供医务人员快速预判患者的骨髓抑制风险并采取相应的管理措施；患者及家属对骨髓抑制的重视度普遍不足，本共识罗列了详细的患者和家属教育内容，提供了细致的医患院外管理方式，以协助患者和家属更系统、安全、规范地配合骨髓抑制院外管理；目前临床上尚未建立完善的肿瘤治疗相关骨髓抑制院外管理体系，临床经验极为有限。期待未来更多院外管理策略的探索，以积累更多的实践经验和循证证据，进一步完善院外管理体系，为临床提供更加明确、规范的监测、预防和治疗方案，更好地指导肿瘤患者的全程管理。

刘波教授授课

山东第一医科大学附属肿瘤医院孙永敏教授围绕个案管理师的随访与沟通，指出个案管理本质是以病人为中心，整合患者的片段式照护，给予持续的全程的健康管理模式，包括代言、沟通、资源管理和促进质量及符合成本效益的照护结果。个案管理随访是CM对收案患者进行长期跟踪、评估、指导和干预的过程。一种系统化、持续性的健康管理服务模式，贯穿个案管理的全过程，是连接服务对象、资源、服务的核心环节。确保个案服务的连续性、动态性、针对性和有效性，是CM开展专业服务、实现服务目标、提升专业能力的基础和保障。孙教授指出个案管理随访是闭环： 始于计划，终于评估；沟通是桥梁： 始于倾听，终于共情；技巧是工具： 善用询问与反馈，解决实际问题；安全是底线： 敏锐识别风险，及时预警。

孙永敏教授授课

会议现场，与会嘉宾共同宣誓，引导个案管理师坚定职业信念，锚定服务方向；明晰权责边界，严守履职底线；搭建信任桥梁，筑牢服务根基；以专业践行价值，彰显职业尊严，提升职业认同感与自豪感，并进行全程个案管理师颁发结业证书的颁发。

宣誓环节

Part.03 证书颁发

讲师聘书颁发和学员证书颁发环节，由山东第一医科大学附属肿瘤医院护理部主任孟英涛教授和山东第一医科大学附属肿瘤医院个案管理专科组组长杨静教授主持。

主持为孟英涛教授（左）、杨静教授（右）

讲师聘书颁发

结业证书颁发

优秀学员证书颁发

Part.04 大会总结

山东第一医科大学附属肿瘤医院副院长邢力刚教授在总结讲话中指出，个案管理作为肿瘤诊疗全流程中的关键环节，是连接医疗团队与患者的重要纽带，其规范化发展直接关系到患者的就医质量与生存获益。希望大家将本次培训所学运用到实际工作中，以更专业的服务助力患者康复，同时也呼吁行业同仁继续携手，加强跨区域、跨学科的交流合作，共同推动个案管理事业向更高水平迈进。最后，再次感谢所有专家的精彩授课、主办方与承办方的精心组织，以及全体学员的热情参与，本次大会的圆满召开，必将为我省个案管理专业的发展注入新的活力。

邢力刚教授总结

中国抗癌协会个案管理专业委员会段雄老师在总结讲话中指出，本次研修班通过理论深度剖析与临床案例实战结合的形式，为全国个案管理领域同仁搭建了思想碰撞、经验共享的重要平台，各位学员在数智化整合全程个案管理的核心逻辑、实践方法与创新路径上均收获颇丰。希望各位学员将本次所学带回各自岗位，以实际行动推动个案管理工作的规范化落地：一方面要完善本地个案管理服务流程与质量标准，让照护有章可循；另一方面要主动链接多学科资源，形成覆盖患者全病程的服务闭环；更要积极拥抱数字技术，借助信息化平台提升服务效率与精准度。中国抗癌协会个案管理专业委员会也将持续发挥桥梁纽带作用，汇聚全国智慧，推出更多优质培训项目与实践指南，支持各地个案管理事业的创新发展。

段雄老师总结

山东第一医科大学附属肿瘤医院护理部主任孟英涛教授在总结讲话中指出本次大会聚焦个案管理专业的前沿动态与临床实践，邀请了省内外多位资深专家倾囊相授，内容涵盖理论体系、实操技能、风险防控等多个维度，为参会的个案管理师们提供了一场兼具深度与广度的学术盛宴。这不仅是一次专业能力的提升，更是一次行业使命的再强化——个案管理的高质量发展，离不开标准化体系的构建、跨学科协作的深化，以及数智化工具的赋能。让我们携手共进，以专业守护患者生命质量，以协作推动行业进步，为肿瘤防治事业的高质量发展注入源源不断的动力！

孟英涛教授总结